Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)

Часто встречающийся порок, на долю которого приходится до 20% всех врожденных пороков сердца. Представляет собой патологическое соустье между левым и правым предсердиями. Дефект может располагаться в различных участках перегородки, иметь разную форму и размеры – от щелевидных до крупных, занимающих практически всю центральную часть межпредсердной перегородки.

В результате сброса крови из левого предсердия в правое постепенно развивается объемная перегрузка правых отделов сердца с гиперволемией малого круга кровообращения, повышается давление в легочной артерии. Увеличиваются размеры правых камер сердца. В дальнейшем происходят необратимые склеротические изменения легочных сосудов, и легочная гипертензия приобретает хронический характер, формируется легочное сердце. Скорость прогрессирования этих изменений напрямую зависит от диаметра дефекта, чем он больше, тем большую гемодинамическую значимость представляет порок.

ДМПП с гемодинамическим сбросом крови нуждается в хирургической коррекции. Операция проводится через срединную стернотомию, в условиях искусственного кровообращения. Доступ к дефекту осуществляют, широко раскрыв правое предсердие. При вторичном дефекте размерами менее 1 см, его как правило ушивают обвивным швом. При дефектах более 1 см на него накладывают заплату из синтетических материалов или собственного перикарда. В последнее время большая часть операций коррекции вторичного ДМПП проводится эндоваскулярно, с помощью установки специального окклюдера. Одно из условий возможности применения окклюдера – наличие свободного края ос всех сторон от дефекта, то есть его преимущественно центральное расположение.

В ЦССХ ГВКГ им Н. Н. Бурденко проводится хирургическое лечение ДМПП – в большинстве случаев удаётся выполнить эндоваскулярное закрытие дефекта с помощью окклюдера. В сложных случаях выполняется открытое ушивание дефекта в условиях искусственного кровообращения с использованием шовной техники или наложения синтетической заплаты.

Операции проводятся прикреплённому контингенту (военнослужащим и членам их семей), а также гражданам РФ по квотам высокотехнологичной медицинской помощи МЗ РФ, либо на платной основе.

Мобильный

+7 929 509 44 44

Рабочий

+7 499 263 55 55 доб. 38-54

Email

info@docfedorov.ru